Jasper van Miert

Nieuwe website

Sun, 25 Oct 2026 11:34:24 +0100

De recente consternatie vanwege een lek in PHP zette me aan het denken, en heeft ertoe geleid dat ik mijn website heb aangepast.

Dynamische websites

PHP is een scripting-taal die het mogelijk maakt om dynamische websites te maken. Zo levert de webserver niet alleen de kant-en-klare webpagina af, maar kan die webpagina interacteren met input van de gebruiker. Dit maakt contactformulieren, zoekfunctionaliteiten en online shoppen mogelijk.

Ik bouwde mijn eerste website in het vorige millennium. Toen ik PHP ging er een wereld voor me open. Zo maakte ik bijvoorbeeld:

Over Jasper

Sat, 24 Oct 2026 11:55:23 +0200

Jasper is arts in opleiding tot internist/hematoloog in het Universitair Medisch Centrum Groningen en de medisch leider van Certe Trombosedienst en Certe Bloedafname.

Preciezer doseren van acenocoumarol bij ouderen

Tue, 15 Dec 2020 00:00:00 +0100

Korte uitleg

Oudere mensen hebben vaak een lagere dosis van een vitamine-K-antagonist nodig. Dit leidt tot hogere dag-tot-dag-schommelingen (vergelijk bijv. 1-0-1 met 7-6-6). We zien ook dat de kwaliteit van de behandeling met VKA, uitgedrukt in de TTR en INR-variabiliteit, slechter is bij ouderen. In dit onderzoek hebben we onderzocht of het zinvol zou zijn om tabletten van 0,5 mg acenocoumarol te laten maken, zodat preciezer te doseren valt (bijv. 0,5-0,5 i.p.v. 1-0).

Overstappen van acenocoumarol op fenprocoumon

Fri, 10 Jul 2020 00:00:00 +0200

Korte uitleg

Acenocoumarol is een vitamine-K-antagonist met een korte halfwaardetijd: het medicijn werkt maar kort om de aanmaak van bepaalde stollingsfactoren te remmen. Fenprocoumon is een langer werkend medicijn. Door de langere werkingsduur zouden de INR’s minder schommelen. Zeker bij lage doseringen, waardoor het dag-tot-dag-verschil groot is (vergelijk 1-0-1 met 7-6-7) zou dit kunnen leiden tot een hogere TTR en daarmee een effectievere, veiligere behandeling.

In gegevens van de trombosediensten van Groningen en Maastricht hebben we gekeken wat de overstap van acenocoumarol naar fenprocoumon betekent voor de TTR en de mate waarin de INR schommelt. We zagen dat in het begin de instelling slechter wordt: vaak is de INR te hoog. Daarna wordt de TTR wel een beetje beter.

Kwaliteit van leven op DOAC of VKA

Sat, 20 Jun 2020 00:00:00 +0200

Korte uitleg

Dit artikel komt voort uit de GAInN-studie. In dat onderzoek hebben we mensen bij wie de behandeling bij de trombosedienst vanwege boezemfibrilleren probleemloos verliep, en bij wie de INR’s goed waren, uitgenodigd om over te stappen op een DOAC.
We hebben hierbij gekeken of dit leidde tot een verbetere kwaliteit van leven, of het makkelijker was en of mensen er meer tevreden mee waren.

De voorspellende waarde van het TTR-beloop

Fri, 01 May 2020 00:00:00 +0200

Korte uitleg

In de GAInN-studie hebben we de aanname gedaan dat patiënten die een goede TTR hadden, ook goed ingesteld zouden blijven. We zagen echter dat dat niet altijd het geval was.

Om te beoordelen in hoeverre een vroegere TTR het latere TTR-beloop zou voorspellen, heb ik de gegevens van 18.000 patiënten van de trombosedienst op een rij gezet. Daaruit kwam dat de relatie tussen een vorige en een huidige TTR niet zo groot was.

Een makkelijke manier om een slechte TTR te voorspellen

Sun, 01 Sep 2019 00:00:00 +0200

Korte uitleg

Mensen bij wie de INR het grootste deel van de tijd in het streefgebied ligt, hebben een kleinere kans op complicaties zoals bloedingen of trombose.
Helaas lukt het niet (altijd) om de INR in het streefgebied te houden. Wanneer is dit een incident? Wanneer is dit een voorbode van een slechtere instelling op de langere duur? Het beantwoorden van deze vraag kan helpen in het sturen van interventies om de TTR te verhogen.

Kiezen tussen doorgaan met VKA of overstappen op een DOAC

Wed, 06 Mar 2019 00:00:00 +0100

Korte samenvatting

Dit artikel beschrijft de klinische eindpunten uit de GAInN-studie.
Mensen bij wie de INR goed in het streefgebied ligt, lopen een lager risico op complicaties dan bij mensen bij wie de INR vaak niet goed is.
Uit eerdere onderzoeken weten we dat DOAC’s niet slechter zijn dan vitamine-K-antagonisten (VKA), als je over de hele linie kijkt. Wij wilden graag weten of dat ook waar is als je specifiek kijkt naar de groep die het vooraf goed deed bij de trombosedienst.

Klinisch nut van de SAMe-TT2R2-score

Tue, 13 Mar 2018 00:00:00 +0100

Korte uitleg

Ik kwam een risicomodel op het spoor dat op basis van patiëntkenmerken zou kunnen voorspellen of een patiënt goed ingesteld zou kunnen raken op een vitamine-K-antagonist. Behandeling met vitamine-K-antagonisten is duidelijk veiliger en effectiever als het deel van de tijd waarin de INR in het streefgebied zit, hoog is. In een tijd waarin een DOAC nog niet de standaardbehandeling was, zou dit een nuttig hulpmiddel kunnen zijn om te bepalen wie een vitamine-K-antagonist kan proberen, en wie beter direct met een DOAC kan starten.

Lijst met publicaties

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Hieronder staan mijn gepeerreviewde publicaties.
Over sommige publicaties heb ik aparte posts geschreven met iets meer uitleg, zie daarvoor publicaties.

2026

Houtsma R, van Miert JHA, de Jong G, Minovic I, Mulder AB, Meijer K. Uw diagnose? Nederlands Tijdschrift voor Hematologie. 2026;23:37–42.

2021

van Miert JHA, Piersma-Wichers M, Meijer K. Overstappen van acenocoumarol naar fenprocoumon – Stap richting gepersonaliseerde antistolling?. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2021;165:D5533.

2020

van Miert JHA, Kooistra HAM, Veeger NJGM, Westerterp A, Piersma-Wichers M, Meijer K. Quality of life after switching from well-controlled vitamin K antagonist to direct oral anticoagulant: Little to GAInN. Thrombosis Research. 2020 Jun;190:69–75.
van Miert JHA, Veeger NJGM, Meijer K. Is the time in therapeutic range on coumarins predicted by previous time in therapeutic range? Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis. 2020 May 30;4(4):604–9.
van Miert JHA, Veeger NJGM, ten Cate-Hoek AJ, Piersma-Wichers M, Meijer K. Effect of switching from acenocoumarol to phenprocoumon on time in therapeutic range and INR variability: A cohort study. Barboza MA, editor. PLOS ONE. 2020 Jul 10;15(7):e0235639.
Borjas-Howard JF, Bhoelan S, van Miert J, Eck R, Kooistra HAM, Meijer K, et al. Beware overestimation of thrombosis in ICU: Mortality is not the only competing risk! Thrombosis Research. 2020 Sep;193:78.
Piersma-Wichers M, van Miert JHA, Veeger NJGM, Kooistra HAM, Meijer K. More precise dosing of acenocoumarol for better control in patients aged above 80 years, a randomised controlled pilot study. Thrombosis Research. 2020 Oct.

2019

van Miert J, Piersma-Wichers M, Meijer K. Directe orale antistollingsmiddelen ook in Nederland een goede keus. Huisarts en wetenschap. 2019 Aug 24;62(8):54–54.
van Miert JHA, Veeger NJGM, Meijer K. An easy-to-use tool to flag patients at risk of poor INR control: A streak of subtherapeutic INRs. Thrombosis Research. 2019 Sep;181(June):46–51.
van Miert JHA, Kooistra HAM, Veeger NJGM, Westerterp A, Piersma-Wichers M, Meijer K. Choosing between continuing vitamin K antagonists (VKA) or switching to a direct oral anticoagulant in currently well-controlled patients on VKA for atrial fibrillation: a randomised controlled trial (GAInN). British Journal of Haematology. 2019 Aug 6;186(3):e21–3.

2018

van Miert JHA, Meijer K. Re: Quality of warfarin therapy and risk of stroke, bleeding, and mortality among patients with atrial fibrillation. Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2018 Feb;27(2):243–243.
van Miert JHA, Bos S, Veeger NJGM, Meijer K. Clinical usefulness of the SAMe-TT2R2 score: A systematic review and simulation meta-analysis. Nagler M, editor. PLOS ONE. 2018 Mar 13;13(3):e0194208.

2016

van Miert JHA, Hop H, Borjas-Howard JF, Meijer K. A milder clinical course for severe hemophilia B: a true or biased effect? Haematologica. 2016 Jun;101(6):e266.