Preciezer doseren van acenocoumarol bij ouderen

Tue, 15 Dec 2020 00:00:00 +0100

Korte uitleg

Oudere mensen hebben vaak een lagere dosis van een vitamine-K-antagonist nodig. Dit leidt tot hogere dag-tot-dag-schommelingen (vergelijk bijv. 1-0-1 met 7-6-6). We zien ook dat de kwaliteit van de behandeling met VKA, uitgedrukt in de TTR en INR-variabiliteit, slechter is bij ouderen. In dit onderzoek hebben we onderzocht of het zinvol zou zijn om tabletten van 0,5 mg acenocoumarol te laten maken, zodat preciezer te doseren valt (bijv. 0,5-0,5 i.p.v. 1-0).

Overstappen van acenocoumarol op fenprocoumon

Fri, 10 Jul 2020 00:00:00 +0200

Korte uitleg

Acenocoumarol is een vitamine-K-antagonist met een korte halfwaardetijd: het medicijn werkt maar kort om de aanmaak van bepaalde stollingsfactoren te remmen. Fenprocoumon is een langer werkend medicijn. Door de langere werkingsduur zouden de INR’s minder schommelen. Zeker bij lage doseringen, waardoor het dag-tot-dag-verschil groot is (vergelijk 1-0-1 met 7-6-7) zou dit kunnen leiden tot een hogere TTR en daarmee een effectievere, veiligere behandeling.

In gegevens van de trombosediensten van Groningen en Maastricht hebben we gekeken wat de overstap van acenocoumarol naar fenprocoumon betekent voor de TTR en de mate waarin de INR schommelt. We zagen dat in het begin de instelling slechter wordt: vaak is de INR te hoog. Daarna wordt de TTR wel een beetje beter.

TTR Verbeteren on Jasper van Miert

Preciezer doseren van acenocoumarol bij ouderen

Korte uitleg

Overstappen van acenocoumarol op fenprocoumon

Korte uitleg